Votre santé bucco-dentaire Traitements et procédures Les traitements orthodontiques Qu’est-ce qu’un traitement orthodontique? Un traitement orthodontique est une façon de déplacer les dents ou de les redresser afin d’améliorer leur apparence et leur fonctionnement. L’orthodontie peut également aider à assurer la santé à long terme des dents, des gencives et des mâchoires en répartissant la pression exercée par ces dernières. Pourquoi un traitement orthodontique est-il nécessaire? Bon nombre de personnes ont les dents tordues ou trop serrées. Un traitement orthodontique va redresser les dents ou les mettre dans une meilleure position. Cela améliore leur apparence ainsi que la façon dont elles se chevauchent. En outre, les dents sont ainsi plus faciles à nettoyer. Chez certaines personnes, les incisives et les canines supérieures sont trop « en avant » et manquent d'esthétisme. Ces dents « proéminentes » ont plus de risque d'être abimées. Le traitement orthodontique les fera reculer. La façon dont les mâchoires supérieur et inférieure se ferment peut également donner un aspect inesthétique aux dents ou entraîner des problèmes de mastication. Ces deux problèmes peuvent être résolus grâce à l'orthodontie. Lorsque les dents ne se chevauchent pas correctement, les muscles de la mâchoire sont fortement sollicités, ce qui se traduit par des problèmes de mâchoire et d'articulation et, parfois, par des maux de tête. Un traitement orthodontique peut vous aider à mastiquer de façon plus égale et réduire la pression musculaire. À quel âge faut-il commencer les traitements orthodontiques? En général, il est recommandé de commencer pendant l’enfance. Cependant, les adultes peuvent également suivre un traitement orthodontique. Ils sont d'ailleurs de plus en plus nombreux à le faire. L'âge est moins important que le nombre de dents. Il peut par exemple s’avérer nécessaire d’attendre que les enfants aient suffisamment de dents avant de commencer. Qui pratique les traitements orthodontiques? Votre dentiste peut vous traiter ou vous adresser à un spécialiste ayant des compétences supplémentaires. Ce spécialiste peut exercer soit en cabinet privé, soit dans un service hospitalier. Il s’agit de l’orthodontiste. Qu’implique un suivi par un orthodontiste? Le plus important est de passer un examen complet. D’une manière générale, cela inclut l’examen visuel des dents, des radiographies ainsi que la réalisation d’empreintes des dents. Votre dentiste ou votre orthodontiste discutera ensuite avec vous des traitements possibles. Lorsque vous avez pris une décision, le traitement peut commencer, à condition que vous ayez suffisamment de dents définitives. Devrais-je me faire arracher des dents pour faire de la place? Il se peut qu’il n’y ait pas suffisamment de place dans votre bouche pour accueillir toutes vos dents définitives. Si c'est le cas, certaines dents devront être enlevées. Votre dentiste vous le dira. Il est parfois possible de créer de la place en ayant recours à d'autres formes de traitement. Comment le traitement se passe-t-il? Plusieurs sortes de dispositifs, que la plupart des gens appellent des « appareils », peuvent être utilisées. Qu’est-ce qu’un appareil amovible? Dans le cadre d’un traitement simple, on peut avoir recours à un appareil amovible (un palais que l’on peut retirer pour le nettoyer). Il est constitué de fils et de ressorts souples qui déplacent les dents en exerçant une légère pression. Qu’est-ce qu’un appareil fixe? Il faut souvent avoir recours à un appareil plus précis qu'un appareil amovible pour guider les dents. C’est pour cela que l’on utilise un appareil fixe multi-attaches. Il se compose d'attaches, appelées bagues dentaires, collées sur la surface des dents. Un fil souple relie toutes les bagues et permet de guider leur déplacement. Vous ne pouvez pas retirer cet appareil ; c’est pourquoi on dit qu’il est fixe. Qu’est-ce qu’un appareil amovible fonctionnel? Un appareil amovible fonctionnel peut servir à modifier la croissance des mâchoires. Cet appareil utilise la force des muscles de la mâchoire et peut régler certains types de problèmes. En quoi sont fabriquées les bagues? Les bagues dentaires ne sont pas toujours en métal. Des matériaux tels que le plastique et la céramique peuvent être utilisés, en particulier chez les adultes. Qu’est-ce qu’un appareil extra-oral? En plus d’un appareil, certaines personnes doivent porter un appareil extra-oral. En général, ce type d’appareil ne se porte que le soir ou la nuit. Si vous ne le portez pas comme votre dentiste ou orthodontiste vous l'a conseillé, vos incisives et canines pourraient être trop en avant à la fin du traitement. Que sont les gouttières transparentes? Il s’agit d’« aligneurs » (moules) en plastique transparent utilisés pour redresser les dents. Plusieurs gouttières différentes spécialement moulées sont fabriquées pour chaque patient. Chacune est portée pendant deux semaines avant de passer à la suivante. Les gouttières sont en plastique transparent, ce qui les rend presque invisibles. Ainsi, personne ne s’aperçoit que vous suivez un traitement orthodontique. Pour des résultats optimaux, les gouttières doivent être portées 22 à 23 heures par jour. Elles sont faciles à retirer pour manger, boire, se brosser les dents et nettoyer entre les dents. Pour suivre ce traitement, il faut avoir toutes ses dents définitives. Que sont les élastiques? Parfois, de petits élastiques fragiles sont attachés à une bague dentaire pour aider au déplacement des dents. Votre orthodontiste vous dira si vous devez en porter. Combien de temps dure le traitement? La durée du traitement dépend de la gravité du problème et peut varier de quelques mois à deux ans et demi. Chez la plupart des gens, le traitement dure de un à deux ans. Que se passe-t-il lorsque les dents sont correctement positionnées? Une fois le traitement terminé, les dents doivent être maintenues dans la position pendant un certain temps. Cela s’appelle la période de contention. Plusieurs types d’appareils sont utilisés. Ils maintiennent les dents redressées dans leur nouvelle position pendant que les gencives et les os s’adaptent. Les appareils de contention peuvent être amovibles ou fixes, selon le problème initial. Est-ce que ça fait mal? Au début, tout appareil procure une sensation étrange et peut entraîner une gêne. Si le problème persiste, votre orthodontiste pourra modifier les réglages pour vous soulager. En général, vous ressentirez un inconfort immédiatement après le réglage de l'appareil mais cela passera. Combien de consultations seront nécessaires? En général, les appareils orthodontiques doivent être ajustés toutes les 4 à 6 semaines. Votre orthodontiste vos dira à quelle fréquence vous devez prendre rendez-vous. Quelles sont les chances de réussite du traitement? La réussite du traitement dépend des compétences de l’orthodontiste et de l’enthousiasme et de la coopération du patient (et de ses parents s’il s’agit d'un enfant). Il est important de suivre les instructions de l’orthodontiste et de se rendre à tous les rendez-vous. L’engagement du patient joue aussi un rôle fondamental. Par exemple, dans le cadre du traitement d’un enfant, il est essentiel que ce dernier soit aussi désireux d'entreprendre cette démarche que le sont ses parents. Les traitements orthodontiques peuvent-ils abimer les dents? Si vous ne prenez pas correctement soin de vos dents pendant le traitement, vos dents risquent de s'abîmer. Les appareils en eux-mêmes n’endommageront pas vos dents mais le manque d’hygiène et la consommation excessive de boissons et d’aliments sucrés peuvent causer des dommages permanents. Les aliments peuvent se coincer dans les attaches, fils et bagues, causant ainsi une accumulation de plaque plus importante que la normale. Vous devez donc laver vos dents et votre appareil avec une attention particulière. Les résultats des traitements orthodontiques sont-ils définitifs? Même après la période de contention, il est normal que les dents bougent légèrement au cours de la vie. Aucune garantie définitive ne peut être donnée. En revanche, il est très rare que les dents bougent suffisamment pour justifier un nouveau traitement. Que faire pour commencer un traitement orthodontique? La première chose à faire est de consulter votre dentiste et de lui demander conseil. Il vous dira si vous avez besoin d'un traitement et prendra les dispositions nécessaires. Comment dois-je entretenir mon appareil et mes dents? Pendant votre traitement orthodontique, vous devez continuer à consulter votre dentiste pour vérifier que vos dents sont en bonne santé. Vous devez également prendre encore plus soin de vos dents et de votre bouche. Brossez-vous soigneusement les dents tous les jours, et nettoyez bien entre les dents quand vous le pouvez. Les appareils sont fragiles. Pour éviter qu'ils ne se cassent, lavez-les avec précaution. Votre dentiste pourra vous montrer les techniques spéciales à utiliser selon l'appareil que vous portez. Évitez de consommer des boissons et des aliments sucrés. Évitez les snacks et les boissons sucrées et gazeuses. Les aliments collants et durs peuvent également endommager votre appareil. Brossez-vous les dents avant d'aller vous coucher et au moins une autre fois dans la journée. Utilisez un bain de bouche si besoin. Votre dentiste peut vous recommander un dentifrice au fluor plus fort ou encore un gel ou un bain de bouche au fluor.